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El Gobierno retomará la estrategia de medicina de precisión y quiere dotarla de fondos

Archivado: julio 11, 2018, 3:53pm UTC por José A. Plaza
José Martínez Olmos, senador y portavoz sanitario del PSOE, ha hablado este miércoles sobre la futura estrategia de medicina de precisión, una iniciativa ya prometida por la anterior ministra, Dolors Montserrat, y que se está trabajando de manera paralela a la ponencia Congreso-Senado sobre genómica.

Su participación ha tenido lugar en un seminario sobre medicina de precisión organizado por el Instituto Roche, en el que el investigador Lluis Montoliu ha hablado sobre las últimas novedades en CRISPR, y el oncólogo Ramón Colomer, sobre inmunoterapia.

Martínez Olmos, impulsor de esta ponencia y defensor hace años del desarrollo de una estrategia de medicina personalizada, ha señalado que “nos vamos acercando al conocimiento genómico, pero al hacerlo, surgen nuevas preguntas, que generan vértigo e incertidumbre”. También ha mostrado su preocupación por dos conceptos: la equidad y el coste.

Por todo ello, considera que “la genómica merece una política de Estado”. A su juicio, calidad y equidad aún no están desarrolladas como bases de la medicina de precisión.
Estrategia y ponencia, separadas pero confluyentes
La estrategia de medicina de precisión y las recomendaciones que surjan de la citada ponencia Congreso-Senado están relacionadas, pero no son lo mismo. Mientras la estrategia -cuando se desarrolle- trabajará el corto-medio plazo y se centrará en el ámbito nacional, las recomendaciones de la ponencia tratarán el medio-largo plazo y excederán el Sistema Nacional de Salud, aportando una visión más global e internacional.

¿Cuándo cristalizarán la estrategia y las recomendaciones de la ponencia? Sobre la primera, el nuevo Gobierno aún no ha movido ficha. Martínez Olmos cree que “necesita acompañarse de recursos económicos”, algo que, en todo caso, no frenará su puesta a punto: “Vamos a retomarla, aunque la financiación no llegue este año ni el próximo. Aún no hemos comenzado con la estrategia, y cuando se desarrolle, lo hará con los recursos que decidan asignarle Gobierno y autonomías”.

Con respecto a las recomendaciones de la ponencia, se esperan que tras el verano acaben las comparecencias de expertos, de manera que en el último trimestre de año puedan empezar a redactarse las recomendaciones. De esta forma, es posible que éstas, que precisarán al menos “dos meses” para definirse, no se publiquen hasta el próximo año.

“Faltan instrumentos normativos, estructurales y económicos. Para garantizar la equidad en medicina genómica hay que reorganizar el sistema sanitario”

Estrategia y ponencia son distintas, pero avanzarán en paralelo y deberán confluir: “Deben coincidir, pero la ponencia debe ir más allá de la estrategia”, ha concluido Martínez Olmos.

“Hay cosas que no se van a resolver con normativas nacionales, ni siquiera europeas, como el manejo de la información genética y la protección de datos”, ha advertido Martínez Olmos. A su juicio, el desafío más importante es “no ofrecer demasiadas expectativas en la medicina genómica o de precisión. Podemos estar sesgando una cosa real y que nos lleve por el camino equivocado de correr demasiado. No hay que apresurarse, pero tampoco ser burócratas y frenar el avance científico”.

Según señala el senador socialista, ésta es una de las advertencias que están haciendo los expertos en la citada ponencia. Además, se está planteando la dificultad de equilibrar “el paradigma de la medicina clínica de los últimos años con el que plantea la medicina de precisión, ya que no son equivalentes”.
El sistema sanitario debe reorganizarse
Dicho esto, Martínez Olmos considera que la política sanitaria, y sus estructuras, recursos e instrumentos, aún no están preparadas para acoger la medicina de precisión: “Al Ministerio de Sanidad le faltan herramientas para hacer su misión de coordinación. Faltan instrumentos normativos, estructurales y económicos. Para garantizar la equidad en medicina genómica hay que reorganizar el sistema”.

Según ha explicado, la medicina genómica “puede ser una percha” para mejorar otros problemas del sistema sanitario y de las políticas sanitarias en general, en relación con la falta de organización y coordinación.
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Un equipo español vincula tejido adiposo y cáncer colorrectal

Archivado: julio 11, 2018, 3:49pm UTC por José A. Plaza
Investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Obesidad y Nutrición (CiberOBN) y el Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (Ibima) han demostrado la relación entre el tejido adiposo y el desarrollo del cáncer colorrectal. Los resultados de su trabajo se han publicado en Clinical Epigenetic,.

Para la investigación, han contado Acon la participación de 57 pacientes afectados de cáncer colorrectal y medio centenar de sujetos sanos como grupo control, todos ellos pertenecientes al Hospital Virgen de la Victoria.

El equipo, dirigido por Manuel Macías, señala que “se trata del primer estudio donde se relaciona la expresión del receptor de la vitamina D y el cáncer colorrectal; explicamos, en parte, el papel antiinflamatorio que desempeña esta vitamina en el tejido adiposo de pacientes con cáncer colorrectal”.

Macías añade que se necesitan “más estudios y financiación para descubrir los mediadores precisos y los mecanismos que determinan esta relación”, pero pide tener en cuenta “la posible mediación del tejido adiposo en el cáncer colorrectal para crear nuevos tratamientos y estrategias preventivas para esta enfermedad”.
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Hospital de Alzira: “Por supuesto que el cambio ha sido ideológico”

Archivado: julio 11, 2018, 2:50pm UTC por soledadvalle

“Ha sido un año poco amistoso, por más que se haya querido decir lo contrario”. El año al que se refiere Isabel González Álvarez, directora gerente del Departamento de Salud de La Ribera-Alzira, de la Generalitat de Valencia, empezó en marzo de 2017 y concluyó el 1 de abril de 2018, con la reversión del Hospital de Alzira (Valencia), al gobierno autonómico, poniendo así fin a una concesión administrativa que ha durado 20 años.

González Álvarez, que ha pilotado este proceso desde la Consejería de Sanidad, ha detallado el periplo en su intervención en el XI encuentro interautonómico sobre protección jurídica del paciente como consumidor, que se está celebrando estos días dentro de los cursos de veranos de la UIMP, en Santander.

Ha comenzado señalando algo difícil de discutir: “No es que la privada sea mala y nosotros buenísimos. Es que hay una cuestión ideológica, una idea de cuál es la mejor manera de gestionar de cara a mejorar la vida de las personas que está perfectamente legitimada. Igual que lo estuvo cuando el Partido Popular creó el modelo Alzira, aunque ellos no lo llevaban en el programa electoral.”
Isabel González Álvarez, durante su intervención en el XI Encuentro Interautonómico sobre protección jurídica del paciente como consumidor, en los cursos de veranos de la UIMP, en Santander.
En el Hospital de Alzira, “en 2017, se realizaron 21.500 intervenciones quirúrgicas, con 13 quirófanos funcionando mañana y tarde, 23.000 ingresos, 119.000 urgencias y 557.000 consultas. Lo que describe una actividad importante”. Ante estos datos, el reto era mantener este servicio, haciendo una puntualización sobre las condiciones de la concesión: “Es un contrato que, se puede decir, que se hizo a medida. La concesionaría no tenía ninguna penalización ante incumplimientos. Además, no asumía los costes de las prestaciones ambulatorias de farmacia, oxigenoterapia, coste de prótesis y transporte sanitario. Partidas que se incrementan a medida que la población envejece. Es decir, la Administración seguía asumiendo costes”.

Durante todo el proceso, la gerente recrimina a la concesionaria que llevara a cabo “una campaña de comunicación para sembrar la incertidumbre entre la población, que, sobre todo, caló entre los profesionales sanitarios”. Para contrarrestar estos movimientos, asegura que comenzaron una serie de reuniones con los alcaldes de los pueblos de la zona y, a través de la colaboración de esto ediles, convocando encuentros con la población para respondes a sus dudas.

Además, recordó los procesos judiciales que están resolviendo los tribunales y que cuestionan la legalidad de la actuación de la Administración en los pasos que ha dado para la reversión del modelo, y que, según recuerda González Álvarez se están resolviendo a favor de la Administración. Con este importante ruido de fondo y esta evidente “falta de confianza mutua” se ha llegado a la reversión de un proceso que culminó el pasado 1 de abril, pero de que quedan pendientes muchas cosas.

El 1 de abril, que además era festivo, cesaron 254 trabajadores temporales y hubo que preparar contratos con gente preparada para cubrir esos puestos

“Preparamos un plan de contingencia con el Hospital La Fe de Valencia para el día de la reversión, porque no sabíamos qué nos íbamos a encontrar. El 1 de abril, que además era festivo, cesaron 254 trabajadores temporales y hubo que preparar contratos con gente preparada para cubrir esos puestos, de perfiles muy específicos”.

Encontraron, según dice, “la infraestructura de un hospital terciario como un hospital comarcal. Han querido meter todo, así que se rompen todas las costuras. Hay 13 quirófanos trabajando mañana y tarde para 22.000 intervenciones. Hay 301 camas oficiales, por lo que la ratio de enfermera es bajo, pero doblaron camas y en realidad son 340, para 250.000 habitantes, son muy pocas camas. En la UCI hay 27 camas, pero en boxes dobles, que no están separadas ni por cortinas. En la unidad de hemodiálisis, que hay que ampliar, están hacinados. El comedor está preparado para dar 200 comidas y da 300”.

En el ámbito de los recursos humanos: “Estaba previsto incrementar la plantilla en 303 personas, pero vamos a tener que contratar a más gente, porque hay mucha precariedad laboral. Se hacía mucho doblaje, que ahora no quieren hacer nadie. Ahora tenemos muchas reclamaciones. Yo les digo:¿por qué no lo habéis pedido en 20 años? Y la respuesta es: porque nos despedían”.

La Administración ha asumido al personal laboral de la concesionaria: había 1.679 trabajadores con contrato laboral y 313 estatutarios. Se ha hecho mediante decreto del 23 de marzo, que daba marco a la sucesión de la empresa “con una subrogación de trabajadores manteniendo todas las condiciones contractuales, con incentivos incluidos”. Una cuestión que, a día de hoy, genera problemas en el ámbito sindical, según expuso la gerente.

También hizo referencia a la obsolescencia tecnológica del centro. “Hemos sacado a concurso la compra de un acelerador lineal, que ya se ha entregado. Vamos a tener que sacar dos resonancias magnéticas, un equipo vascular, respiradores… Hemos comprado cuatro equipos de radiología convencional, ecógrafos…” La inversión prevista para el centro es de 7 millones 300 mil euros.

Con la vista puesta en el futuro, la gerente apunta el plan para los próximos meses: “Queremos sacar a los pacientes del hospital. Hay entre 300 y 400 urgencias diarias y eso no se puede gestionar en un hospital de 300 camas. Se dan altas prematuras con un retorno a Urgencias a las 72 horas”.

La Administración ha asumido al personal laboral de la concesionaria: había 1.679 trabajadores con contrato laboral y 313 estatutarios

Asegura su intención de hacer crecer “la hemodiálisis, sacar más quirófanos, sacar consultas fuera… Hay que hacer obras nuevas y remodelación. Queremos que haya más participación ciudadana, aunque esa parte lo han trabajado bien”.

Al concluir su ponencia, González Álvarez, vuelve a señalar las dificultades encontradas en este último año: “Me da igual que la empresa sea privada o pública, lo que no puede ser es que se haya olvidado al paciente y al ciudadano, pues solo estos saben lo mal que lo hemos pasado”. Una afirmación poco clara que, sin embargo, hace pensar en un mal dolor de muelas del que aún queda un dolor reflejo.

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Inmunoterapia en cáncer: cuándo pararla y cómo combinarla, claves

Archivado: julio 11, 2018, 2:10pm UTC por José A. Plaza
El oncólogo Ramón Colomer, jefe del Servicio de Oncología del Hospital de La Princesa en Madrid y coordinador de la Cátedra de Medicina Personalizada de Precisión UAM-FIR, ha dicho este lunes en un seminario organizado por el Instituto Roche que dos de las grandes claves actuales de la inmunoterapia en cáncer son saber cuándo detener el tratamiento y cómo combinarlo con otras opciones.

“La medicina personalizada va muy rápido y a veces no es fácil seguirle el ritmo”, ha dicho Colomer. En un momento en el que “aún estamos pasando de la oncología clásica a la de precisión”, el cáncer se ha convertido en múltiples enfermedades y, por ejemplo, el 70 por ciento de medicamentos en desarrollo ya se desarrollan con un biomarcador.

En 2017, ocho años después de que se desarrollara el primero, se hicieron 469 ensayos con inmunoterapia en cáncer, incorporando a más de 50.000 pacientes

La complejidad aumenta. El cáncer de mama “ya hace tiempo que son diferentes tumores, pero, por ejemplo, aún hay en torno a un 15 por ciento de lo que llamamos triples negativos, de los que aún no sabemos mucho”. Otro ejemplo: “Ya no hay un cáncer de pulmón; lo estamos dividiendo en multitud de enfermedades raras”. Colomer habla de “un cambio de concepto” en el que influyen, además, los biosimilares que están aterrizando en el mercado.

Siguiendo con la inmunoterapia, el también expresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) dice que los profesionales “estamos más contentos que hace 2 o 3 años, porque lo que pensábamos que iba a ocurrir está ocurriendo: largas supervivencias en enfermos concretos, y casi todos responden a la terapia”. ¿Y ahora? Colomer reflexiona: “A veces, tras 3 años de terapia, pensamos cómo parar. Hay que empezar a ver cuándo y cómo frenar la inmunoterapia”.

“El 70 por ciento de medicamentos que están en desarrollo ya se desarrollan incluyendo un biomarcador”

La actualidad de la inmunoterapia son las posibles combinaciones con otros abordajes terapéuticos: “Estamos en esa fase. En vejiga quizá sea mejor sumarle quimioterapia, en otros cánceres se puede combinar con anticuerpos monoclonales… Pero hay que ver si sumamos estas opciones antes de la inmunoterapia, a la vez, después…”.

Colomer insiste en la dificultad de asimilar la medicina personalizada: “Hay tanta necesidad de aprender que a veces no damos abasto”. La inmunoterapia va a seguir cambiando la clínica. En 2017 se hicieron 469 ensayos con inmunoterapia en cáncer, con más de 50.000 pacientes, ocho años después de que se desarrollara el primero: “Es difícil seguir el ritmo y estar enterado de todo: hay que mantenerse muy al día”.
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La oferta de formación sanitaria especializada estaría en 8.302 plazas

Archivado: julio 11, 2018, 1:35pm UTC por Nuria Monsó

La oferta de formación sanitaria especializada (FSE), que reúne plazas para médicos, enfermeros, farmacéuticos, bioquímicos y psicólogos, rondaría las 8.302 plazas, según se ha debatido hoy en la Comisión Delegada de Recursos Humanos. La cifra encaja con las previsiones que en su día se debatió en el Consejo Nacional de las Especialidades de la Salud, por lo que, a falta de posibles ajustes, la oferta de plazas MIR podría superar las 6.800 plazas, como informó DM. La oferta definitiva se confirmaría en septiembre.

Teniendo en cuenta que hay 9.531 plazas docentes acreditadas, si se confirman estas previsiones, el sistema estaría aprovechando el 87,1 por ciento de su capacidad de formación de especialistas, número que se acerca más en el caso de las especialidades a las que pueden acceder los médicos, 7.614 vacantes, de las cuales se estaría aprovechando, ciñiéndonos a la oferta de las autonomías, el 90,54 por ciento del total de plazas acreditadas. Según las fuentes consultadas, las plazas crecen en todas las autonomías, salvo en Navarra.

El sistema estaría aprovechando el 87,1% de su capacidad de formación; en las especialidades a las que pueden acceder los médicos, con 7.614 vacantes, se estaría aprovechando el 90,54% del total de plazas

Según fuentes de la Comisión, en esta reunión las comunidades han vuelto a hacer un llamamiento a que el Ministerio de Sanidad acelere o facilite de alguna forma la acreditación de unidades docentes, una línea de trabajo iniciada por el antiguo director de Ordenación Profesional, Carlos Moreno, que el nuevo subsecretario del Ministerio de Sanidad, Justo Herrera, confirmó que se iba a mantener.

Se están estudiando diferentes fórmulas legales, ya que, según las mismas fuentes, “no está clara la seguridad jurídica en el caso de que la acreditación dependiera de la declaración responsable de los centros o de las comunidades”, lo que en la práctica funcionaría como una especie de autocreditación. La prioridad de las comunidades es poder ofertar más plazas MIR para afrontar el déficit de especialistas y las próximas jubilaciones.
Agresiones
Por otra parte, representantes del Ministerio del Interior también habrían expuesto cómo van los trabajos relativos al protocolo para reforzar la seguridad de los profesionales sanitarios.

Según las fuentes consultadas, todavía se encuentran en una fase de auditoría, específicamente en lo que se refiere a la red de seguridad privada que cubre los centros sanitarios , ya que una medida consiste en que Policía y Guardia Civil elaboren un mapa de riesgo. También se está trabajando en la formación de los sanitarios, si bien se ha hecho hincapié en no poner la responsabilidad en el profesional.

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Cosce ve irreal la previsión de crecimiento del gasto en I+D

Archivado: julio 11, 2018, 12:34pm UTC por Laura G. Ibañes

La Confederación Española de Sociedades Científicas (Cosce) ha presentado este miércoles dos informes sobre los presupuestos en materia de investigación y sobre las medidas y políticas que deben adoptarse para recuperar lo perdido en I+D+i durante los años la crisis. Las sociedades científicas advierten en estos documentos que el aumento presupuestario aprobado para 2018 en materia de investigación “está lejos de recuperar las reducciones producidas durante la crisis”.

Las palabras de Cosce hacen referencia al hecho de que, sobre el papel, las cifras del presupuesto para I+D+i en 2018 muestran un alza de 548,17 millones de euros, lo que representa un 8,42 por ciento más que en 2017.

Sin embargo, teniendo en cuenta la baja ejecución presupuestaria (apenas el 30 por ciento el pasado año) fruto de un exceso de peso de créditos financieros que no llegan a solicitarse, las cifras son algo más realistas si lo que se observa el presupuesto para gastos no financieros en lugar del presupuesto total.

Al observar estos datos, las sociedades científicas alertan de que el presupuesto no financiero para I+D+i en 2008 era de 4.238,28 millones de euros, una cifra todavía muy por encima de los 2.844,35 millones de euros consignados para este mismo concepto en 2018.

Es decir, el presupuesto para investigación es un 32 por ciento inferior al de hace una década. Sobre esta base, las sociedades científicas advierten también de que las previsiones de inversión en I+D+i sobre el PIB consignadas por el Gobierno son irreales, en el sentido en el que el Gobierno estimó en 1,33 por ciento del PIB el gasto en I+D+i en 2017, cifra que espera que crezca al 1,52 por ciento en 2018, al 1,76 por ciento en 2019 y al 2,01 en 2020.

Sin embargo, según Cosce estas cifras son difícilmente alcanzables si se tiene en cuenta que se fía el grueso del crecimiento al gasto ejecutado por las empresas, y no al gasto de las administraciones públicas.

Así, el gasto de las administraciones públicas en las previsiones ministeriales apenas sube desde el 0,22 por ciento del PIB en 2017 al 0,25 por ciento esperado para 2020, mientras que se espera que el gasto de las empresas crezca enormemente desde el 0,75 por ciento del PIB en 2017 al 1,30 en 2020, una cuestión difícil si se tiene en cuenta que “los incentivos existentes para que las empresas desarrollen actividades de I+D tienen un escaso impacto como refleja el alto porcentaje de activos financieros consignados en los Presupuestos Generales del Estado y el bajo grado de ejecución presupuestaria de estos créditos, que apenas alcanza el 20 por ciento”, lo que muestra el desinterés de las empresas por estos instrumentos tal y como están articulados.
Científicos en el Parlamento
La Cosce ha presentado también las conclusiones de su Informe de seguimiento y análisis de las políticas científicas anunciadas y ejecutadas por el Gobierno.
El informe se enmarca dentro del proyecto Decides (Debates sobre Ciencia y Desarrollo Económico y Social), y, entre otras cuestiones, según destaca Cosce, muestra “la situación de debilidad preocupante que presenta el sistema de ciencia en España como consecuencia, no solo del largo periodo de crisis económica que ha sido la disculpa para reducir la financiación pública de la investigación científica a unos niveles muy inferiores a los de 2008, sino, básicamente, de la ausencia de un compromiso real para impulsar una política de I+D+i seria y responsable que contribuya a mejorar el modelo de desarrollo económico y social del país”.

Las sociedades científicas alertan de que “el resultado es un sistema científico carente de recursos financieros y humanos y con unas estructuras, instrumentos y normativas de gestión que dificultan el desarrollo de la actividad investigadora hasta límites insospechados”.

Frente a esta situación, el informe propone “con carácter de urgencia eliminar las trabas burocráticas, establecer una programación cierta y duradera de las convocatorias; reconsiderar los objetivos, estructura y funcionamiento de la Agencia Estatal de Investigación (AEI), o del nuevo instrumento que la sustituya; y consolidar un sistema de información de la ciencia”.
La tarea del nuevo ministerio e Duque
Los científicos valoran en positivo “la señal de buenas intenciones” que implica la creación de un ministerio específico para Ciencia pero afirman que “la tarea de este nuevo Ministerio no es sencilla ya que, para revertir el estado crítico en el que se encuentra la ciencia en España, es preciso tomar decisiones inmediatas. No solo se trata de recuperar los niveles competitivos internacionales sino de conseguir que la ciencia, la innovación y la educación superior sean los impulsores de reformas en el modelo económico y social español que mejoren la capacidad del sector productivo y las condiciones del mercado de trabajo, la prestación de servicios públicos de calidad y la reducción de las desigualdades sociales”.

Entre sus recomendaciones, el Informe Decides insta a la creación de “el Congreso de Diputados, con carácter de urgencia, de un grupo de trabajo formado por expertos y personas de prestigio en los ámbitos económicos y sociales que, en un máximo de dos meses, establezca y desarrolle los elementos básicos e inexcusables para propiciar acuerdos amplios entre las distintas fuerzas políticas; establecer un itinerario (hoja de ruta) pactado que impulse un ecosistema de ciencia, tecnología e innovación de calidad, independiente, eficaz y eficiente; y la creación de una Oficina Parlamentaria Asesora de Ciencia y Tecnología”.

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Yo cuantificado

Archivado: julio 11, 2018, 12:11pm UTC por saradomingo

Resulta que en el momento en el que los informáticos han entendido que lo que era 01011100010011 ahora puede ser ACGTTCGACTAGC y que el estudio de este código posee gran valor, los puntos calientes de la tecnología de la información se han lanzado a descifrar la información de nuestro ADN. Al hacerlo, se han dado cuenta de que la estructura de la vida es enormemente compleja, o dicho de otra forma, no sólo presenta una complejidad vertical, sino también horizontal. En efecto, analizar datos biológicos no es como analizar Twitter; requiere una aproximación multiparamétrica en lo que denominamos “biología de sistemas”. Así, la genética no ofrece todas las respuestas, ya que también son necesarias otras capas de conocimiento: microbioma, proteoma, metaboloma,…; diferentes niveles moleculares y celulares que debemos analizar en conjunto, para tener una comprensión total de la enfermedad. Verily es, por ejemplo, la división que Alphabet (antiguamente conocido como Google) puso hace poco tiempo en marcha para tratar de definir la línea de base, la normalidad, centrándose principalmente en el proteoma.

Vivimos en una economía de datos, donde lo que importa no es vendernos un aparato, sino capturar información con él

Esto explica, además, la razón profunda por la que últimamente existe tanto interés en medir nuestras constantes vitales y demás vectores (nuestro fenotipo) con pulseras o con smartphones: cuantificar nuestros organismos mediante wearables es necesario para mapearlos contra el genoma y así definir el verdadero atlas de la Medicina de precisión. Vivimos en una economía de datos, donde lo que importa no es vendernos un aparato, sino capturar información con él.

Sin embargo, cuando observamos la mayoría de dispositivos que circulan en los últimos tiempos es fácil apreciar que aún se encuentran en una fase excesivamente rudimentaria, razón por lo que cuando nos los regalan o lo regalamos, la mayoría de ellos acaban pronto en un cajón. Podríamos compararlo con la PDA, la máquina de organización personal de primera generación, torpe, que tuvo que ser sustituida por los móviles inteligentes para resolvernos de forma suficiente cuestiones de la vida diaria. Pues bien, a día de hoy, los sensores que capturan datos de salud se multiplican por diez cada año (exponencial), pero probablemente será la segunda generación, más afinada, la que de verdad se convierta en algo habitual en nuestras vidas. De hecho, ya se ha dado un paso enorme, con la reciente aprobación por la Food and Drug Administration, en Enero de 2018, del primer reloj autorizado para diagnosticar fibrilación auricular. En este sentido, es llamativo el caso de los tatuajes que son capaces de medir variables de una forma muy poco intrusiva.

La comunicación pasó de ser discreta (mandar una carta) a progresivamente más continua (la llamada) y finalmente continua del todo (mensajería instantánea). Ello ha elevado los estándares de comunicación en el mundo de forma rápida e incluso inesperada por las telefónicas, si bien no es menos cierto que lo ha hecho a costa del pago de un precio por todos nosotros, relacionado con lo artificial que hay en el hecho de comunicarnos de forma continuada, y el consecuente estrés que a la mayoría nos produce. Pues bien, de la misma forma cabe esperar un auge relevante de los estándares de salud, pero probablemente acompañado de cierta obsesión por los datos de salud por parte de los usuarios. Es, en suma, lo bueno y lo malo de un nuevo paradigma en el que se difumina la frontera entre diagnosticar y monitorizar.

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‘Revista Española de Cardiología’ obtiene un factor de impacto de 5,166

Archivado: julio 11, 2018, 11:33am UTC por Isabel Gallardo Ponce

Revista Española de Cardiología (REC) ha conseguido un factor de impacto de 5,166 en la última edición del Journal Citation Reports (JCR). La cifra supone un incremento respecto al dato de de 2017 (4,485) y de 4,596 en el año 2015 y representa el factor de impacto más alto de la historia de REC.

El factor de impacto es una medida que se relaciona con la visibilidad de las revistas y es mayor en tanto en cuanto los artículos que publica una revista en dos años consecutivos son citados en el tercer año en otras publicaciones indexadas

El nuevo factor de impacto de ‘REC’ es de 5,166, superior al 4,485 del año 2017

Con este incremento en su factor de impacto, REC vuelve a situarse en el primer cuartil de las revistas del área cardiovascular. Así, de las 128 revistas que hay dentro de esta categoría en todo el mundo en la última edición del JCR, REC está dentro del 25 por ciento de publicaciones que más citas por artículo recibe. En concreto, en el puesto número 26.
Retos de ‘Revista Española de Cardiología’
Según Ignacio Ferreira, editor jefe de REC, el equipo editorial está “muy satisfecho” y, al mismo tiempo, con la sensación de afrontar una gran “responsabilidad” para mantener el nivel alcanzado. En todo caso, Ferreira ha comentado que “siempre hay que tomar con cautela el factor de impacto, pues por fluctuaciones aleatorias puede modificarse de un año a otro. Aunque es un elemento más de valoración de las revistas, no debe de considerarse como el más importante”.

Ferreira, además, no olvida que la reputación internacional de la publicación influye en el número de manuscritos que reciben. Y ese es precisamente uno de los retos a los que se enfrentan. “Recibimos muchos artículos y cuanta más visibilidad científica tengamos, más recibiremos. Sin embargo, nuestra política editorial defiende no engrosar en exceso el contenido de Revista Española de Cardiología. Creemos que el volumen de artículos es adecuado”.

En este sentido, se está trabajando desde el equipo de REC para lanzar una nueva cabecera “REC: CardioClinics con la que dar respuesta parcial a la gran demanda de publicación del área cardiológica en nuestro país. Esta nueva revista esperamos que tenga el mismo nivel de calidad que Revista Española de Cardiología e interés para nuestros lectores”.

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La inflamación crónica sugiere nuevos enfoques terapéuticos en cáncer colorrectal

Archivado: julio 11, 2018, 10:58am UTC por Sonia Moreno

Científicos del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) dirigidos por el investigador Icrea Ángel R. Nebreda, apuntan a un nuevo mecanismo que contribuye al desarrollo del cáncer colorrectal asociado a inflamación y que sugiere nuevos enfoques terapéuticos. La investigación ha sido publicada en la revista EMBO Molecular Medicine.

Cada año, más de un millón de personas son diagnosticadas con cáncer de colon en el mundo. Si bien muchos casos ocurren espontáneamente, la inflamación crónica es una de las principales causas del desarrollo de esta enfermedad. “Nuestro trabajo demuestra que la capacidad de las células mieloides para promover la carcinogénesis depende de la proteína p38 y concretamente identificamos una contribución importante de la hormona IGF-1, activado en las células mieloides por p38”, señala Nebreda, jefe del laboratorio de Señalización y Ciclo Celular.
Objetivo terapéutico potencial en enfermedades intestinales
El trabajo se ha llevado a cabo utilizando modelos de inflamación aguda y crónica en ratones modificados genéticamente o tratados con inhibidores farmacológicos. IGF-1 y la inflamación IGF-1, una hormona similar a la insulina, emerge como un objetivo terapéutico potencial en las enfermedades intestinales asociadas a la inflamación, preferiblemente combinada con la detección previa en biopsias de los pacientes de infiltración inflamatoria y de niveles de IGF-1. De esta forma, se podría ayudar a superar el poco éxito que están teniendo los inhibidores farmacológicos p38 en los ensayos clínicos para enfermedad inflamatoria intestinal con pacientes que están predispuestos al cáncer de colon.
Intestino afectado por colitis ulcerosa. En verde, marcador de macrófago; en rojo, p38 activada; en azul, núcleo.
“Encontramos que la inhibición de p38 específicamente en las células mieloides protege a los ratones frente al cáncer de colon asociado a la inflamación, y este efecto protector se correlaciona con una menor producción de quimiocinas, cruciales para el reclutamiento de células inmunes”, explica Catrin Youssif, primera autora de la investigación y hoy Alumni del IRB Barcelona. La investigación demuestra que la inhibición genética o farmacológica de IGF-1 suprime el reclutamiento de células inflamatorias y reduce la carga de tumores de colon asociados a la inflamación.

“Este estudio nos permite sugerir que la decisiones terapéuticas deberían considerar las condiciones inflamatorias y los niveles de IGF-1 en biopsias de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal o colitis asociada a cáncer”, concluyen los autores del estudio.
Apoyo a la investigación
Además de la financiación del Consejo Europeo de Investigación (ERC en sus siglas en inglés), el estudio ha contado también con el apoyo de la Fundación La Marató, el Ministerio de Economía y Competitividad y la Agencia de Gestión de Ayudas Universitarias y de Investigación de la Generalitat de Cataluña.

El trabajo se ha llevado a cabo con la colaboración de investigadores del CNIO y el Hospital Ramón y Cajal en Madrid, y ha contado con la participación de las Plataformas de Histopatología y de Bioestadística y Bioinformática, ambas del IRB Barcelona; y de Jaume Comas y Teresa Rodrigo Calduch, de la Universidad de Barcelona.

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Los supervivientes del Ébola poseen anticuerpos especiales que neutralizan el virus

Archivado: julio 11, 2018, 10:53am UTC por raquelserrano

Las muestras de tres de los supervivientes infectados en la última epidemia producida por el virus del Ébola en África Occidental desde 2013 a 2016 y tratados y seguidos en España en 2014 han puesto de manifiesto que éstos poseen un tipo muy potente de anticuerpos, los denominados anticuerpos Unicornio, que atacan zonas conservadas y protegidas de la envoltura del virus y anulan así su agresividad, según los datos que han presentado hoy los investigadores del Servicio de Microbiología y del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre (i+12), que han llevado a cabo el análisis, en colaboración con la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Paz, ambos en Madrid, y que se han publicado en The Journal of Infectious Diseases.

Es la primera vez que estos especiales anticuerpos se observan en muestras reales de los pacientes que fueron tratados en nuestro país, en el Hospital La Paz-Carlos III de Madrid, y que superaron la infección. Para Rafael Delgado, responsable del Servicio de Microbiología del 12 de Octubre, los anticuerpos Unicornio pueden acceder a esas zonas recónditas si antes se modifica la envoltura del virus para quitarles esa protección y exponer las regiones críticas en su interior. En las infecciones naturales estos anticuerpos solo tienen oportunidad de actuar contra el virus cuando está situado en el interior de la célula, pero en ese momento se presentan en muy baja concentración y su acción es muy limitada.

Inducir la producción de estos especiales anticuerpos puede servir de prototipo para la vacuna contra el Ébola

Delgado ha señalado a DM, que la confirmación de la presencia de los anticuerpos Unicornio abre nuevas estrategias para el diseño de vacunas universales contra todos los virus Ébola. “El tipo Zaire es el que corresponde al último brote epidémico y al que pertenecen las muestras, pero también podrían convertirse en agentes eficaces y neutralizadores de otras variantes del Ébola como la Sudán o Bundibugyo.

El brote que comenzó en Guinea Conakry en 2013 y que alcanzó proporciones epidémicas, ha sido el mayor hasta el momento con más de 28.000 infectados y 11.000 fallecimientos. Fue también la primera vez que pacientes infectados se trataron en países desarrollados, incluyendo Estados Unidos, Inglaterra y España, donde se atendieron ciudadanos repatriados, pero donde también hubo contagios.

La Organización Mundial de la Salud -OMS- declaró el fin de esta emergencia de salud pública en marzo de 2016, aunque mantiene la vigilancia en los países más afectados para detectar la posible aparición de casos aislados. Así ha ocurrido recientemente en el Congo, donde se han registrados dos nuevos brotes más limitados, uno en 2017 y otro declarado en mayo de 2018, todavía activo.

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